有哪些原则是癫痫进行药物治疗时应遵守的呢
癫痫是神经系统疾病,它是古老的,又是世界性的,据中外有文字记载的历史资料可知,人类认识癫痫上下五千年了。生活很美好,健康很重要,一起来分享癫痫知识吧。
一旦断诊为癫痫,理论上应该趁早治疗,但只发作一次并且诱因明确或者几年发作一次的患者可先观察,先不服药。选择有效、安全、价廉和来源有保证的药物。
一般主张使用单一药物治疗。只有当一种药物最大剂量仍不能控制发作、出现明显毒副作用或有两种以上发作类型时,可考虑两种药物联合使用,但需注意药物相互作用。通常从小剂量开始,逐渐增加至有效控制发作而无明显毒副作用的剂量,坚持长期按时定量服用。最好结合血浆药物浓度的监测来调整剂量。病情尚未控制,血浆浓度未达稳态时宜加量。儿童因随年龄增长体重不断增加,故需经常调整药物剂量。
某一药物用至极量,药物血浆浓度亦超出正常范围仍不能控制发作,或有严重的毒副作用时,需考虑换药或联合用药。除因毒副作用原因无法继续使用者外,严禁突然撤换,以免引起持续状态。换药宜有至少1周以上的交替时间。应根据发作类型,既往发作情况、颅内有无持久性病灶和脑电图异常来决定。一般原发性者完全控制2~4年后,脑电图正常或发作波消失者方可考虑停药。停药宜逐渐减量,最好在3~6个月内完成。对继发性癫痫有时停药困难,有的可能要终生服药。应长期按时定量服药,间断服药既无治疗价值,癫痫病的症状又有导致癫痫持续状态的危险。
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